Устройство «сердце-в-коробке» улучшило сохранность донорских органов

Хранение сердца перед пересадкой с помощью гипотермической оксигенированной аппаратной перфузии снизило риск осложнений после трансплантации. Результаты исследования опубликованы в The Lancet.

Исследователи из Гетеборгского университета провели рандомизированное контролируемое исследование различных технологий, используемых при транспортировке донорских органов. Анализ показал, что при использовании «сердца-в-коробке» — технологии гипотермической оксигенированной аппаратной перфузии (HOPE) — риск развития у пациентов осложнений ниже по сравнению с традиционной криоконсервацией.

Для исследования отобрали 204 взрослых пациента, зарегистрированных для трансплантации сердца в 15 клиниках в восьми европейских странах. Половину участников случайно распределили для получения сердец, сохраненных с помощью HOPE, остальные получили сердца, сохраненные с помощью стандартной технологии статической холодовой консервации.

Наблюдения в течение первого месяца после трансплантации показали, что реципиенты сердца из коробки значительно реже испытывали сердечную недостаточность. Риск тяжелой органной недостаточности составил 11% в группе «сердце-в-коробке» и 28% у тех, чьи сердца хранились в соответствии со стандартной практикой.

В остальном никаких клинически значимых различий исследователи пока не наблюдали. Позже исследователи представят анализ результатов здоровья участников в течение первого года после трансплантации сердца.  

Стандартная процедура статической холодовой консервации включает хранение донорских сердец в заполненных льдом холодильниках при температуре 4°C в растворе калия. Чтобы снизить риск осложнений для реципиента, подбор, транспортировка сердца и операция должны быть выполнены в течение четырех часов.

HOPE может увеличить срок хранения донорских сердец до девяти часов. При использовании этой технологии температуру сердца поддерживают на уровне 8°C. Кроме того, устройство включает насос, трубку, резервуар и циркулирующую жидкость для поддержания кислорода в сердце, ожидающем трансплантации.

То, что HOPE не только увеличивает срок жизни донорских органов, но и снижает риски, может привести к прорыву в трансплантологии, заявляют авторы исследования.

С точки зрения времени органы могут перевозиться на большие расстояния, тем самым делая больше органов доступными для трансплантации. Кроме того, вероятно, что мы сможем начать использовать менее идеальные органы от пожилых доноров, что может увеличить количество пересадок сердца

Йоран Деллгрен, соавтор исследования

Источник: hightech.fm